張向寧 主任醫師
疤痕子宮流產(chǎn)需根據妊娠位置、疤痕愈合情況及孕周綜合評估，可選擇藥物流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)或剖宮取胎術(shù)，須由專(zhuān)業(yè)醫生制定個(gè)體化方案。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕早期且疤痕愈合良好的情況，常用米非司酮配伍米索前列醇，需嚴格監測出血及子宮收縮情況。
2、宮腔鏡手術(shù)針對孕囊未著(zhù)床于疤痕處的妊娠，通過(guò)宮腔鏡精準清除妊娠組織，降低子宮穿孔風(fēng)險。
3、剖宮取胎術(shù)若孕囊植入疤痕或存在子宮破裂高危因素，需開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，術(shù)中可能需修復薄弱子宮肌層。
4、緊急預案所有方案均需備有輸血、急救措施，術(shù)后需加強抗感染治療并評估疤痕恢復情況。
建議選擇有搶救條件的正規醫院，術(shù)后嚴格避孕2年以上，再次妊娠需提前評估子宮疤痕狀態(tài)。
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