邵自強 主任醫師
頭暈白天緩解夜間加重可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、控制血壓、治療耳石癥等方式緩解。通常由疲勞積累、睡眠障礙、高血壓、前庭系統病變等原因引起。
1、調整作息長(cháng)期熬夜或晝夜節律紊亂可能導致自主神經(jīng)功能失調,建議固定就寢時(shí)間并保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
2、改善睡眠環(huán)境臥室光線(xiàn)過(guò)強或枕頭高度不適可能影響椎動(dòng)脈供血,使用遮光窗簾并選擇高度適中的頸椎支撐枕有助于緩解癥狀。
3、控制血壓夜間血壓波動(dòng)可能與鹽敏感型高血壓有關(guān),表現為晨起枕部脹痛伴視物模糊,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
4、治療耳石癥體位改變誘發(fā)的眩暈伴惡心嘔吐提示半規管耳石脫落,可通過(guò)Epley復位法治療,嚴重者可配合甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。
建議監測頭暈發(fā)作時(shí)的血壓、心率變化,避免睡前飲用咖啡或濃茶,若癥狀持續2周以上需進(jìn)行前庭功能檢查與頸椎影像學(xué)評估。
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