馬偉 副主任醫師
同房后出血需要檢查宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮內膜息肉等疾病，婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查是常用診斷手段。
1、婦科檢查通過(guò)窺陰器觀(guān)察陰道及宮頸情況，可初步判斷出血來(lái)源，檢查時(shí)需注意宮頸有無(wú)充血、糜爛樣改變或贅生物。
2、宮頸細胞學(xué)檢查采用TCT或巴氏涂片篩查宮頸異常細胞，適用于21歲以上女性，能有效發(fā)現宮頸癌前病變，檢查前24小時(shí)應避免性生活。
3、陰道鏡檢查對宮頸可疑區域進(jìn)行放大觀(guān)察和活檢，可明確診斷宮頸上皮內瘤變，檢查時(shí)間建議避開(kāi)月經(jīng)期，需提前進(jìn)行白帶常規檢查。
4、超聲檢查經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度及宮腔占位，有助于診斷子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤，檢查前需排空膀胱。
建議穿著(zhù)寬松衣物就診，檢查前3天避免陰道用藥及沖洗，若出血持續或伴隨腹痛需及時(shí)復查，保持外陰清潔干燥有助于預防感染。
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