張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨發(fā)熱或寒戰等全身反應。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部劇烈疼痛，常放射至下腹或腹股溝，疼痛呈陣發(fā)性，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。鏡下血尿更常見(jiàn)，嚴重時(shí)需排除泌尿系統感染或腫瘤。
3、排尿困難結石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)出現尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨尿道灼熱感。需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應，嚴重時(shí)可出現脫水。需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，同時(shí)處理原發(fā)結石問(wèn)題。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸食物如菠菜，急性疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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