原發(fā)性腎病綜合征是由腎小球基底膜通透性增加導致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，可分為微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎炎等類型。

最常見于兒童患者，可能與T細胞功能異常導致腎小球濾過屏障損傷有關，表現(xiàn)為選擇性蛋白尿，對激素治療敏感。

以部分腎小球節(jié)段性硬化病變?yōu)樘卣?，可能與足細胞損傷相關，常表現(xiàn)為非選擇性蛋白尿，部分患者逐漸進展至腎衰竭。

成人常見類型，主要由免疫復合物沉積于腎小球基底膜導致，特征為基底膜增厚，三分之二患者有持續(xù)性蛋白尿。

系膜細胞增生和基質(zhì)增多為主要病理改變，部分由IgA沉積引起，臨床表現(xiàn)從單純血尿到腎病綜合征不等。

確診需進行腎穿刺活檢病理檢查，治療包括激素免疫抑制劑、控制血壓和蛋白尿等措施，日常需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測腎功能。