張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水:每日飲水量保持2000毫升以上,有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議家長(cháng)督促兒童少量多次飲水,避免一次性大量攝入。
2、熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,兒童熱敷時(shí)家長(cháng)需全程監護。
3、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。須在醫生指導下使用,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、體外碎石:對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評估結石位置及腎功能,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需密切觀(guān)察。
急性疼痛發(fā)作時(shí)應避免劇烈運動(dòng),飲食注意限制高草酸食物如菠菜,結石成分明確后需針對性調整膳食結構,定期復查泌尿系統超聲。
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