仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石：針對7-15毫米的中等大小結石，利用沖擊波將結石粉碎后自然排出，需配合大量飲水及適度運動(dòng)促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)輸尿管取石，需嚴格掌握適應癥。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。
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