醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石復發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。
1. 飲水量不足每日飲水少于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加結晶沉積風(fēng)險。建議保持每日尿量在2000-3000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2. 飲食結構失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結石，高鹽飲食會(huì )抑制鈣質(zhì)吸收。需限制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加蔬菜水果比例。
3. 代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為血鈣升高、尿酸鹽結晶等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4. 尿路解剖異常可能與腎盂輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、反復感染等癥狀。對于梗阻性結石需考慮輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議定期復查泌尿系超聲，草酸鈣結石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸結石患者可適量飲用蘇打水堿化尿液。
