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腎結石微創(chuàng )手術(shù)怎樣取石過(guò)程

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問(wèn)題描述

腎結石微創(chuàng )手術(shù)怎樣取石過(guò)程

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石微創(chuàng )手術(shù)取石過(guò)程主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式,具體操作需根據結石位置及大小選擇。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道將結石粉碎并取出,適用于較大腎盂結石。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù):

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎臟,利用鈥激光粉末化結石后自然排出,適合輸尿管上段及腎盂較小結石。

3、術(shù)前評估:

需完善泌尿系CT、腎功能檢查,評估結石負荷及解剖結構,排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。

4、術(shù)后處理:

留置雙J管預防輸尿管狹窄,監測尿量及尿液性狀,使用抗生素預防感染,1-2周后復查結石清除情況。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲,發(fā)現殘余結石及時(shí)處理。

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