仲秋 副主任醫師
輸尿管結石一厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結石質(zhì)地較疏松的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，需在麻醉下進(jìn)行，可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、藥物排石結石小于6毫米時(shí)可嘗試藥物輔助排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
4、手術(shù)取石開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常者，需根據結石位置選擇經(jīng)皮腎鏡或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
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