張國喜 副主任醫師
腎內結石和積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。通常由飲水量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：適用于1-2厘米的腎結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等梗阻因素有關(guān)。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結石。重度腎積水需解除梗阻因素，可能合并腎功能損傷。
出現發(fā)熱或持續腰痛應及時(shí)就醫，術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
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