李輝 主任醫師
便血伴黏液可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結直腸腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。
1. 痔瘡排便用力導致痔靜脈破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)糞便表面，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解。
2. 細菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)腸黏膜潰瘍，出現膿血便伴發(fā)熱腹痛，需進(jìn)行糞便培養確診，常用諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物治療。
3. 潰瘍性結腸炎自身免疫異常導致結腸黏膜糜爛，表現為反復黏液膿血便，可能伴隨里急后重，需通過(guò)腸鏡確診，常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等控制炎癥。
4. 結直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血混合腸液形成黏液血便，常見(jiàn)于中老年患者，伴隨排便習慣改變，需腸鏡活檢明確性質(zhì)，早期手術(shù)切除是主要治療方式。
出現血性腹瀉應立即禁食辛辣刺激食物，記錄排便次數和血量變化，攜帶新鮮糞便樣本及時(shí)就醫檢查，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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