醫生回答
劉福強 副主任醫師
早期糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制，最佳療法需根據患者胰島功能及并發(fā)癥風(fēng)險個(gè)體化選擇。
1、生活方式干預控制每日總熱量攝入，增加全谷物、蔬菜等高膳食纖維食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，減重5%-10%可顯著(zhù)改善胰島素抵抗。
2、口服降糖藥物二甲雙胍可抑制肝糖輸出，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達格列凈通過(guò)尿液排糖，三種藥物聯(lián)合使用可多靶點(diǎn)調控血糖。
3、胰島素治療對于空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%的患者，短期胰島素強化治療有助于恢復胰島β細胞功能。
4、代謝手術(shù)體重指數超過(guò)32.5kg/m2的糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可顯著(zhù)改善代謝異常，但需嚴格評估手術(shù)適應證。
建議定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平，早期干預可延緩并發(fā)癥發(fā)生，所有治療方案均需在內分泌科醫生指導下制定。
