腰椎腫瘤手術(shù)風(fēng)險程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者基礎健康狀況相關(guān)，多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但需個(gè)體化評估。

腰椎腫瘤手術(shù)風(fēng)險主要取決于腫瘤的良惡性及與周?chē)窠?jīng)血管關(guān)系。良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤或血管瘤，手術(shù)剝離相對安全，術(shù)中出血量和神經(jīng)損傷概率較低，術(shù)后恢復期通常為1-3個(gè)月。惡性腫瘤如轉移瘤或骨肉瘤，因需廣泛切除可能涉及脊柱穩定性重建，術(shù)中可能出現大出血、脊髓損傷等并發(fā)癥，術(shù)后需配合放化療，恢復期延長(cháng)至3-6個(gè)月?；颊呷艉喜⒏哐獕?、糖尿病等基礎疾病，可能增加麻醉風(fēng)險和切口感染概率，術(shù)前需通過(guò)藥物將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以?xún)取?/p>

特殊情況下，腫瘤侵犯硬膜囊或包繞馬尾神經(jīng)時(shí)，手術(shù)可能導致大小便功能障礙或下肢癱瘓，這類(lèi)情況發(fā)生概率不足5%，但需術(shù)中使用神經(jīng)電生理監測降低風(fēng)險。高齡患者或存在嚴重骨質(zhì)疏松者，內固定物松動(dòng)風(fēng)險增高2-3倍，需術(shù)后嚴格佩戴支具3個(gè)月以上。罕見(jiàn)情況下，如腫瘤位于腰椎動(dòng)脈附近，術(shù)中有血管破裂導致失血性休克可能，需備足血制品并采用介入栓塞等預備方案。

術(shù)后應保持切口干燥2周，避免彎腰負重6個(gè)月，定期復查MRI觀(guān)察腫瘤復發(fā)情況?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群，每日補鈣800mg預防骨質(zhì)疏松。若出現下肢麻木加重或排尿困難需立即復查，術(shù)后1年內每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標志物篩查。