徐海林 主任醫師
摔倒后肋骨下方隱隱作痛可能與軟組織挫傷、肋骨骨裂、內臟損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查,避免延誤治療。
摔倒時(shí)外力沖擊可能導致肋間肌、腹壁肌肉等軟組織挫傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,48小時(shí)內冷敷有助于減輕腫脹。若疼痛持續超過(guò)3天或加重,需排除其他損傷。
輕微肋骨骨裂可能出現隱痛而非劇烈疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀明顯。骨裂通常需要4-6周自愈,期間可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮痛,避免劇烈運動(dòng)防止移位。
右肋下方疼痛可能提示肝臟挫傷,常伴有惡心、乏力等癥狀。肝臟B超或CT可明確診斷,嚴重者需住院觀(guān)察。臨床常用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞。
左肋下方隱痛伴頭暈需警惕脾臟破裂,可能出現進(jìn)行性加重的腹痛。確診后輕度損傷可保守治療,嚴重出血需脾切除術(shù)?;謴推趹苊飧共渴軌?,遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
外力沖擊可能導致胃腸功能紊亂,表現為隱痛伴腹脹或消化不良??啥唐谑褂娩X碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節,飲食選擇清淡易消化食物,2-3天內未緩解需進(jìn)一步檢查。
傷后72小時(shí)內應密切觀(guān)察癥狀變化,禁止自行揉按痛處。臥床時(shí)選擇健側臥位減輕壓力,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位保護?;謴推诒苊馓嶂匚锖屯蝗晦D身動(dòng)作,2周內限制高強度運動(dòng)。若出現發(fā)熱、嘔血、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診處理。定期復查影像學(xué)確認損傷愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練恢復胸廓活動(dòng)度。
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