

陳國棟 副主任醫師
肚臍周?chē)弁窗殡S腹瀉和胃痛可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
精神壓力或飲食不當可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為陣發(fā)性臍周隱痛、腹瀉與上腹悶痛。發(fā)病與自主神經(jīng)失調有關(guān),通常無(wú)發(fā)熱癥狀??蓢L試熱敷腹部,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,配合蒙脫石散緩解腹瀉。避免攝入辛辣刺激或生冷食物。
2、急性胃腸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)臍周絞痛、水樣便及惡心嘔吐??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),嚴重時(shí)出現低熱。需口服補液鹽預防脫水,諾氟沙星膠囊針對細菌感染,聯(lián)合消旋卡多曲顆??刂颇c道分泌。發(fā)病期間選擇米湯等流質(zhì)飲食。
3、腸易激綜合征
腸道敏感性增高引起的功能性病變,表現為進(jìn)食后臍周脹痛伴腹瀉,排便后緩解。發(fā)病與內臟高敏感相關(guān)??煞闷ゾS溴銨片調節腸道蠕動(dòng),復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜,配合低FODMAP飲食。保持規律作息有助于癥狀改善。
4、食物中毒
食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時(shí)突發(fā)臍周痙攣痛,伴隨多次水瀉及胃部灼痛。金黃色葡萄球菌等毒素直接刺激胃腸黏膜。需立即停用可疑食物,口服鹽酸小檗堿片抗菌,必要時(shí)靜脈補液。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)需排查霍亂等烈性傳染病。
5、腸道寄生蟲(chóng)感染
蛔蟲(chóng)或賈第鞭毛蟲(chóng)寄生可引起間歇性臍周隱痛、脂肪瀉及消化不良。多因生食污染蔬果導致。阿苯達唑片對線(xiàn)蟲(chóng)類(lèi)有效,硝唑尼特膠囊治療原蟲(chóng)感染。需重復糞檢確認療效,家庭成員應同步篩查。徹底煮熟食材可預防重復感染。
日常需注意飲食衛生,避免暴飲暴食或過(guò)度攝入高脂食物。腹瀉期間補充電解質(zhì)溶液,癥狀加重或出現血便、持續嘔吐、高熱時(shí)須急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作建議完善腸鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測,排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。保持腹部保暖,適度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。
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