聶小娟 副主任醫師
艾滋病和梅毒可通過(guò)血液檢測、分泌物檢查、核酸檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。檢查方法按篩查準確性從低到高排列，需結合臨床表現綜合判斷。
1、血液檢測艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測篩查，梅毒需進(jìn)行梅毒螺旋體血清學(xué)試驗。血液檢測是初步篩查手段，若結果陽(yáng)性需進(jìn)一步確認。
2、分泌物檢查梅毒硬下疳滲出液暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現螺旋體。艾滋病急性期咽拭子或宮頸分泌物可進(jìn)行病毒載量檢測。
3、核酸檢測艾滋病可通過(guò)HIV-RNA檢測窗口期感染，梅毒采用PCR技術(shù)檢測螺旋體DNA。核酸檢測靈敏度高但成本較高。
4、影像學(xué)檢查晚期梅毒需進(jìn)行腦脊液檢查或心血管造影，艾滋病并發(fā)癥需CT/MRI評估臟器損害。影像學(xué)用于判斷疾病進(jìn)展程度。
建議高危人群定期篩查，檢查前避免飲酒熬夜，確診后需嚴格遵醫囑治療并做好防護措施。
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