醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石可能反復出現隱痛或陣痛，主要與結石移動(dòng)、梗阻程度、繼發(fā)感染及個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、結石移動(dòng)結石在泌尿系統內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，可能引發(fā)間歇性隱痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、梗阻程度結石造成不完全梗阻時(shí)表現為時(shí)輕時(shí)重的脹痛，需通過(guò)超聲評估梗阻位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)疼痛伴隨發(fā)熱，可能與大腸埃希菌或變形桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、個(gè)體差異部分患者對疼痛敏感度較高，微小結石也可能誘發(fā)明顯癥狀，建議定期復查泌尿系CT，避免高草酸飲食。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。
