醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒腦積水可能由遺傳因素、感染、腦脊液循環(huán)障礙、先天性畸形等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前超聲診斷、胎兒MRI、羊水檢測等方式明確病因。
1、遺傳因素部分基因突變可能導致腦脊液分泌異?；蛭照系K，建議有家族史的孕婦進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)可通過(guò)基因檢測篩查。
2、宮內感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統，孕期需避免接觸傳染源，確診感染后可考慮抗病毒治療。
3、循環(huán)障礙中腦導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育異常會(huì )阻礙腦脊液流動(dòng)，產(chǎn)前發(fā)現可評估是否需要胎兒腦室分流術(shù)干預。
4、神經(jīng)管畸形脊柱裂或Chiari畸形可能合并腦積水，表現為顱骨縫增寬和頭圍異常增大，嚴重者需出生后行腦室腹腔分流術(shù)。
孕期應定期進(jìn)行超聲監測，發(fā)現異常需聯(lián)合產(chǎn)科、小兒神經(jīng)外科評估預后，出生后需關(guān)注頭圍增長(cháng)及神經(jīng)發(fā)育情況。
