醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕后建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸片直至孕早期結束，每日補充量為400微克。葉酸補充時(shí)機主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期、母體葉酸儲備、飲食攝入不足、代謝異常等因素相關(guān)。
1. 神經(jīng)管發(fā)育胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕4-6周，孕前補充可確保母體葉酸水平充足，降低脊柱裂等畸形風(fēng)險?？勺襻t囑使用葉酸片、復合維生素、活性葉酸等制劑。
2. 母體儲備女性體內葉酸儲備需2-3個(gè)月達到理想水平，孕前補充能彌補日常飲食缺口。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物可輔助補充。
3. 飲食攝入高溫烹飪易破壞食物中葉酸，僅靠膳食可能無(wú)法滿(mǎn)足孕期需求。建議搭配葉酸片、孕婦奶粉等強化補充劑。
4. 代謝因素MTHFR基因突變者需提前補充活性葉酸。合并貧血或服用抗癲癇藥物者需增加劑量，應在醫生指導下選擇五甲基四氫葉酸等特殊劑型。
備孕及孕期女性應定期檢測血清葉酸水平，避免與維生素B12缺乏混淆，同時(shí)注意均衡攝入富含葉酸的天然食物。
