醫生回答
申劍 主任醫師
膝關(guān)節半月板損傷手術(shù)的適應癥主要有半月板撕裂伴交鎖癥狀、保守治療無(wú)效的慢性疼痛、合并韌帶損傷的穩定性問(wèn)題、半月板桶柄樣撕裂導致關(guān)節活動(dòng)受限。
1. 交鎖癥狀半月板撕裂碎片卡壓關(guān)節間隙引發(fā)關(guān)節交鎖，表現為膝關(guān)節突然卡頓無(wú)法伸直，需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)清除游離碎片。
2. 保守無(wú)效經(jīng)3個(gè)月以上康復訓練仍存在持續性疼痛或腫脹，磁共振顯示半月板Ⅲ度損傷，需手術(shù)修復或部分切除損傷組織。
3. 韌帶合并傷半月板損傷合并前交叉韌帶斷裂等穩定性問(wèn)題，需在韌帶重建同期處理半月板，避免繼發(fā)關(guān)節軟骨磨損。
4. 桶柄樣撕裂半月板縱行全層撕裂形成桶柄樣移位，導致關(guān)節屈伸活動(dòng)明顯受限，需急診手術(shù)復位縫合防止關(guān)節軟骨損傷。
術(shù)后需配合漸進(jìn)性康復訓練，避免早期負重及劇烈扭轉動(dòng)作，定期復查評估半月板愈合情況。
