王強 副主任醫師
半月板損傷可通過(guò)生活干預、物理治療、中藥內服、針灸推拿、手術(shù)治療等方法改善。半月板損傷多由外傷、退行性變等因素引起,中醫治療注重整體調理與局部修復相結合。
減少膝關(guān)節活動(dòng),避免跑跳等劇烈運動(dòng),使用護膝穩定關(guān)節??膳浜系蛷姸冗\動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),增強股四頭肌力量。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷,日常行走時(shí)使用拐杖分擔壓力。
采用中藥熏蒸或熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),常用艾葉、紅花等藥材。超聲波治療可加速組織修復,電磁療能緩解疼痛。中醫定向透藥療法將活血化瘀藥物直接導入損傷部位,改善局部微循環(huán)。
早期以活血化瘀為主,可用桃紅四物湯加減;后期側重補益肝腎,選用獨活寄生湯。中成藥如傷科接骨片促進(jìn)軟骨修復,仙靈骨葆膠囊改善退行性病變,丹參酮膠囊抗炎鎮痛。需由中醫師辨證施治。
針刺膝眼、陽(yáng)陵泉等穴位配合電針刺激,緩解疼痛并促進(jìn)滑液分泌。推拿手法松解周?chē)∪獐d攣,改善關(guān)節活動(dòng)度。小針刀療法可松解粘連組織,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免二次損傷。
對于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀,需關(guān)節鏡下縫合或部分切除。術(shù)后配合中藥熏洗加速康復,如用伸筋草、透骨草煎湯外敷。嚴重病例可能需半月板移植,但需長(cháng)期服用補腎壯骨中藥維持療效。
治療期間應保持膝關(guān)節保暖,避免風(fēng)寒濕邪侵襲。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛筋等食物,配合黑豆、枸杞等補腎食材??祻碗A段可練習八段錦"搖頭擺尾去心火"等動(dòng)作增強下肢穩定性,所有治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,定期復查核磁評估恢復情況。
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