彭敏 副主任醫師
便秘伴隨便血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸癌等原因引起，通常與排便用力過(guò)度、飲食結構不當、腸道炎癥或腫瘤病變有關(guān)。
1. 肛裂干硬糞便劃傷肛管黏膜導致裂傷，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血滴?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物可選乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或復方角菜酸酯栓。
2. 痔瘡便秘導致腹壓增高引發(fā)痔靜脈曲張，常見(jiàn)便后滴血或廁紙帶血。建議避免久蹲，使用痔瘡墊緩解壓力，藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片或化痔栓。
3. 腸息肉腸道良性增生可能因糞便摩擦出血，多呈暗紅色血絲混于糞便。需腸鏡檢查確診，較小息肉可內鏡下切除，常用藥物包括聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。
4. 結直腸癌腫瘤潰破導致黏液血便伴排便習慣改變，可能與遺傳和慢性炎癥有關(guān)。需結腸鏡活檢明確分期，治療方式包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
日常需保持每日2000毫升飲水，適量食用西梅、火龍果等高纖維食物，避免久坐久站。反復便血或伴隨消瘦需及時(shí)消化內科就診。
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