張向寧 主任醫師
血性羊水可能提示胎盤(pán)早剝、前置血管破裂或胎兒宮內缺氧等緊急情況，嚴重時(shí)可導致胎兒窒息、腦損傷甚至死亡，需立即就醫處理。
1、胎盤(pán)早剝胎盤(pán)早期剝離可能導致血性羊水，通常伴隨腹痛和子宮張力增高。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，常用藥物包括硫酸鎂抑制宮縮、地塞米松促胎肺成熟。
2、前置血管破裂臍帶血管前置破裂會(huì )引起無(wú)痛性陰道流血和血性羊水，胎兒可能迅速失血。需立即剖宮產(chǎn)搶救，必要時(shí)輸血治療。
3、胎兒宮內缺氧血性羊水合并胎心異常提示胎兒窘迫，可能與臍帶受壓或母體并發(fā)癥有關(guān)。需吸氧、改變體位，必要時(shí)緊急終止妊娠。
4、其他原因宮頸病變或產(chǎn)道損傷也可能導致血性羊水，需通過(guò)超聲和胎心監護評估胎兒狀況，根據病因選擇治療方案。
孕婦出現血性羊水應立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動(dòng)加重出血，后續需加強胎兒監護和營(yíng)養支持。
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