張國喜 副主任醫師
腎結石反復疼痛可能引發(fā)泌尿系統梗阻、腎功能損傷、尿路感染及膿毒血癥等后果，需警惕腰痛加劇、血尿、發(fā)熱等癥狀。
1、泌尿梗阻結石移動(dòng)可能阻塞輸尿管，導致腎積水。急性梗阻需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、腎功能損傷長(cháng)期梗阻會(huì )使腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，肌酐升高。需定期監測腎功能，嚴重時(shí)需血液透析，藥物可選碳酸氫鈉、別嘌醇、呋塞米等控制代謝異常。
3、尿路感染結石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎。表現為寒戰高熱，需尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，并盡早清除結石。
4、膿毒血癥感染擴散可能誘發(fā)感染性休克，需ICU監護。治療包括廣譜抗生素（美羅培南、萬(wàn)古霉素）、液體復蘇，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
日常需保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
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