醫生回答
曲中玉 副主任醫師
外陰瘙癢伴隨豆腐渣樣分泌物通常是霉菌性陰道炎的典型表現，其他可能原因包括細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或混合感染。診斷需結合白帶常規檢查，常見(jiàn)誘因有免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化或糖尿病未控制。
1、霉菌性陰道炎白色念珠菌過(guò)度繁殖導致，典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、凝乳狀白帶?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片，同時(shí)需停用廣譜抗生素并控制血糖。
2、細菌性陰道病陰道菌群失衡引發(fā)，分泌物呈灰白色伴魚(yú)腥味。治療選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素乳膏或口服替硝唑，需避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，分泌物黃綠色泡沫狀。推薦口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用甲硝唑陰道栓，性伴侶需同步治療。
4、混合感染多種病原體合并感染時(shí)癥狀不典型，可能出現瘙癢伴異味。需通過(guò)微生物培養明確病原體，采用聯(lián)合用藥方案如克霉唑與甲硝唑序貫治療。
建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，避免使用香皂清洗外陰，治療期間禁止性生活。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛，需及時(shí)排查盆腔炎等并發(fā)癥。
