張向寧 主任醫師
完全縱隔子宮多數情況下可以懷孕，但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。影響因素主要有縱隔厚度、胚胎著(zhù)床位置、伴隨畸形、既往妊娠史。
1、縱隔厚度縱隔組織較薄時(shí)對妊娠影響較小，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除改善宮腔環(huán)境?？v隔較厚可能導致宮腔容積不足。
2、胚胎位置胚胎著(zhù)床在縱隔側可能影響血供，建議孕早期超聲監測。著(zhù)床在正常內膜區域通常不影響胎兒發(fā)育。
3、伴隨畸形合并雙宮頸或陰道縱隔時(shí)需評估產(chǎn)道條件。部分患者可能伴有腎臟發(fā)育異常，需孕前完善泌尿系統檢查。
4、妊娠史既往有反復流產(chǎn)史者建議孕前接受宮腔鏡治療。成功妊娠過(guò)的縱隔子宮患者再次懷孕通常風(fēng)險較低。
備孕前建議進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評估縱隔形態(tài)，孕期需加強產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)分娩。
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