醫生回答
張文同 主任醫師
小孩張著(zhù)嘴睡覺(jué)可通過(guò)調整睡姿、改善鼻腔通氣、控制過(guò)敏因素、治療腺樣體肥大等方式干預。該現象通常由習慣性張口、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺樣體增生等原因引起。
1、調整睡姿仰臥位易加重張口呼吸，建議家長(cháng)幫助孩子采用側臥位睡眠，使用透氣枕頭支撐頸部，減輕舌根后墜對氣道的壓迫。
2、改善鼻腔通氣干燥空氣或輕微鼻塞可能導致代償性張口，家長(cháng)需保持臥室濕度在50%-60%，睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
3、控制過(guò)敏因素塵螨或花粉過(guò)敏會(huì )引發(fā)鼻黏膜水腫，表現為持續性鼻塞。建議定期清洗床品，避免臥室放置毛絨玩具，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
4、治療腺樣體肥大腺樣體增生會(huì )導致鼻咽部阻塞，伴隨睡眠打鼾、反復中耳炎。需耳鼻喉科評估，中度以上肥大可考慮鼻內鏡下腺樣體切除術(shù)，術(shù)前可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
長(cháng)期張口睡眠可能影響頜面發(fā)育，建議家長(cháng)定期觀(guān)察孩子睡眠狀態(tài)，若伴隨白天嗜睡或發(fā)育遲緩應及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔正畸科。
