張國喜 副主任醫師
輸尿管上段結石多數情況下可以自行排出，具體與結石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄；超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預。
2. 結石位置上段結石較中下段更難排出，若結石嵌頓在輸尿管狹窄處可能需體外碎石或輸尿管鏡取石。
3. 輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或炎癥水腫時(shí)會(huì )影響結石排出，可遵醫囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
4. 輔助措施每日飲水2000毫升以上，配合跳繩等跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫。
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