郭朝陽(yáng) 副主任醫師
腸結核通?？梢酝ㄟ^(guò)腸鏡檢查發(fā)現。腸鏡檢查能直接觀(guān)察腸道黏膜病變，結合病理活檢可提高診斷準確性。
1、腸鏡表現：腸結核在腸鏡下可見(jiàn)潰瘍、增生性病變或狹窄，病變多位于回盲部，黏膜呈不規則結節狀改變。
2、活檢作用：腸鏡活檢可獲取組織樣本，通過(guò)病理檢查發(fā)現結核性肉芽腫或抗酸桿菌，是確診腸結核的關(guān)鍵依據。
3、輔助檢查：需結合結核菌素試驗、T-SPOT.TB等免疫學(xué)檢查及胸部影像學(xué)綜合判斷，單純腸鏡可能存在漏診。
4、鑒別診斷：腸鏡需與克羅恩病、腸道腫瘤等疾病鑒別，臨床表現和病理特征存在重疊，需多學(xué)科協(xié)作診斷。
懷疑腸結核時(shí)應完善全面檢查，腸鏡陰性但高度可疑者需重復檢查或嘗試診斷性抗結核治療。
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