仲秋 副主任醫師
多數情況下輸尿管結石可通過(guò)藥物輔助排出。結石能否排出主要與結石大小、輸尿管通暢度、藥物選擇、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于6毫米的結石藥物排石概率較高,超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預??勺襻t囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。2、輸尿管狀態(tài):輸尿管無(wú)先天性狹窄或炎癥水腫時(shí)更易排石。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、藥物作用:α受體阻滯劑可擴張輸尿管,非甾體抗炎藥能緩解水腫。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
4、輔助措施:每日飲水2000毫升以上配合跳躍運動(dòng)有助于排石。腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸阿托品注射液解痙鎮痛。
治療期間建議定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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