

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
弱視是一種常見的兒童視覺發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,常見類型包括屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視等。
1、屈光參差性弱視:雙眼屈光度差異較大導(dǎo)致視力發(fā)育不平衡,可通過光學(xué)矯正配合遮蓋療法治療,常用藥物有阿托品眼用凝膠、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液。
2、斜視性弱視:眼位偏斜引發(fā)視覺抑制,需先矯正斜視后開展視覺訓(xùn)練,可能伴隨復(fù)視癥狀,治療藥物包括鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液。
3、形覺剝奪性弱視:先天性白內(nèi)障等疾病阻礙光線入眼,需盡早手術(shù)解除遮擋因素,術(shù)后可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物輔助恢復(fù)。
4、先天性弱視:與胚胎期發(fā)育異常相關(guān),需在3-6歲黃金期介入綜合治療,可能合并眼球震顫,可考慮使用維生素B12滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
弱視治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范視覺訓(xùn)練,日常注意補(bǔ)充維生素A和DHA,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期復(fù)查視力發(fā)育情況。
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