仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石可能引起小腹痛，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性絞痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。
1、突發(fā)性絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹及腹股溝，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、排尿異常結石阻塞導致尿頻尿急或排尿困難，可能伴隨尿道灼熱感，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛輸尿管。
3、血尿結石摩擦輸尿管黏膜造成肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，可配合尿常規檢查，使用氨甲環(huán)酸或維生素K改善出血癥狀。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應，需對癥止吐治療，如甲氧氯普胺或多潘立酮，同時(shí)進(jìn)行結石定位檢查。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或CT檢查，根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
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