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孕婦甲狀腺低影響大嗎

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問(wèn)題描述

孕婦甲狀腺低影響大嗎

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

孕婦甲狀腺功能低下可能對胎兒智力發(fā)育和妊娠結局產(chǎn)生一定影響,但多數情況通過(guò)規范治療可有效控制。主要風(fēng)險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等。

1、胎兒影響

甲狀腺激素不足可能導致胎兒腦發(fā)育障礙,表現為智商評分降低、運動(dòng)協(xié)調性差。需監測促甲狀腺激素水平并調整左甲狀腺素鈉劑量。

2、妊娠風(fēng)險

未控制的甲減可使流產(chǎn)概率提升,子癇前期發(fā)生率增加。建議孕前篩查甲狀腺功能,確診后立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。

3、藥物干預

左甲狀腺素鈉是首選藥物,根據孕周動(dòng)態(tài)調整劑量。避免使用含碘化鉀的復合制劑,定期復查游離甲狀腺素和促甲狀腺激素。

4、產(chǎn)后管理

分娩后6周需復查甲狀腺功能,約30%患者需調整藥量。哺乳期繼續用藥對嬰兒安全,但需監測嬰兒甲狀腺功能。

孕婦應保證海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過(guò)量十字花科蔬菜,每月定期復查甲狀腺功能直至分娩后半年。

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