醫生回答
張博 副主任醫師
微創(chuàng )手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出效果多數較為理想，主要方式有經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡下減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、低溫等離子髓核成形術(shù)等。
1、經(jīng)皮椎間孔鏡通過(guò)直徑約7毫米的工作通道直接摘除突出髓核，創(chuàng )傷小且能保留脊柱穩定性，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，復發(fā)概率較低。
2、椎間盤(pán)鏡下減壓采用內窺鏡輔助完成神經(jīng)根減壓，適用于合并椎管狹窄的患者，術(shù)中出血量通常少于20毫升，住院時(shí)間約5-7天。
3、射頻消融通過(guò)高頻電流使突出髓核組織變性萎縮，適合纖維環(huán)未完全破裂的包容型突出，門(mén)診即可完成治療但存在一定復發(fā)可能。
4、低溫等離子利用等離子體分解髓核內蛋白多糖分子，對周?chē)窠?jīng)熱損傷風(fēng)險較小，術(shù)后需配合3-4周腰背肌功能鍛煉。
術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行3個(gè)月核心肌群訓練，避免久坐及負重活動(dòng)，定期復查核磁觀(guān)察神經(jīng)恢復情況。
