醫生回答
高珊 副主任醫師
尿道感染可能對胎兒造成影響，主要風(fēng)險包括早產(chǎn)、低出生體重、羊膜腔感染等。孕婦尿道感染需警惕細菌上行感染、炎癥反應波及胎兒、免疫功能異常、妊娠期生理變化等因素。
1、細菌上行感染細菌通過(guò)尿道上行至腎臟可能引發(fā)腎盂腎炎，導致發(fā)熱或宮縮。治療需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等妊娠B類(lèi)抗生素，同時(shí)監測胎心。
2、炎癥反應波及母體炎癥因子可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，表現為胎動(dòng)異常?？蛇x用呋喃妥因抑制泌尿系統細菌，配合增加水分攝入沖洗尿道。
3、免疫功能異常妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能加重感染程度，需檢測尿常規與C反應蛋白。磷霉素氨丁三醇對多數尿路致病菌有效，用藥期間需復查尿培養。
4、妊娠生理變化孕激素水平升高導致輸尿管擴張，易發(fā)生尿潴留。建議左側臥位改善腎臟血流，必要時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素預防復發(fā)感染。
孕婦出現尿頻尿痛應及時(shí)尿培養檢查，治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì )陰區清潔不當等誘發(fā)因素。
