

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺手術(shù)后多數(shù)患者性功能可能暫時下降,但長期影響因人而異,主要與手術(shù)方式、神經(jīng)保護情況、術(shù)前性功能狀態(tài)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)開放手術(shù)可能比微創(chuàng)手術(shù)更容易影響性功能,目前主流的前列腺癌根治術(shù)如恥骨后術(shù)式或腹腔鏡術(shù)式會盡量保留雙側(cè)神經(jīng)血管束。
2、神經(jīng)保護術(shù)中神經(jīng)保留技術(shù)是決定性功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素,若術(shù)中完整保留性神經(jīng),約半數(shù)患者可在術(shù)后1-2年逐步恢復(fù)勃起功能。
3、術(shù)前狀態(tài)術(shù)前存在勃起功能障礙的患者術(shù)后恢復(fù)概率較低,年齡越大、合并糖尿病或心血管疾病者性功能恢復(fù)更困難。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后早期進行盆腔底肌鍛煉可促進功能恢復(fù),必要時可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑輔助治療。
建議術(shù)后定期復(fù)查并配合醫(yī)生進行性功能康復(fù)評估,保持健康生活方式有助于功能恢復(fù)。
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