仲秋 副主任醫師
腎結石通常超過(guò)5毫米時(shí)建議體外碎石治療，實(shí)際處理需結合結石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素綜合評估。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米的結石因自然排出概率低，多需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預。2、結石位置：輸尿管中段結石即使小于5毫米也可能因嵌頓需碎石，腎盂結石在10毫米以下?？捎^(guān)察，但合并積水時(shí)需積極處理。
3、癥狀程度：劇烈腎絞痛或反復血尿者，無(wú)論結石大小均需干預；無(wú)癥狀腎盞結石在15毫米內可暫緩治療但需定期隨訪(fǎng)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：合并尿路感染、腎功能損害或孤立腎患者，即使小結石也需盡早碎石，避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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