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尿管結石11毫米上段怎么治療

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問(wèn)題描述

尿管結石11毫米上段怎么治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

11毫米上段尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石

適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于硬度較低的結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路梗阻。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大或嵌頓性結石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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