王鳳英 主任醫師
宮外孕可通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方法確診。宮外孕的典型表現包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、休克等，需緊急就醫處理。
1、血HCG檢測連續監測血HCG水平增長(cháng)緩慢，48小時(shí)上升不足50%提示異位妊娠可能，需結合超聲檢查進(jìn)一步判斷胚胎著(zhù)床位置。
2、超聲檢查經(jīng)陰道超聲未見(jiàn)宮內妊娠囊，附件區出現混合性包塊或胚芽，盆腔存在游離液體時(shí)需高度懷疑輸卵管妊娠。
3、腹腔鏡檢查對于疑似宮外孕但超聲診斷困難者，腹腔鏡可直觀(guān)觀(guān)察輸卵管腫脹、破裂出血等病變，同時(shí)能進(jìn)行手術(shù)治療。
4、后穹窿穿刺經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，說(shuō)明存在腹腔內出血，是輸卵管妊娠破裂的重要證據，但陰性結果不能排除診斷。
確診宮外孕后應根據病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切除術(shù)，術(shù)后需監測血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再備孕。
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