張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石檢查中，CT的準確性通常高于B超。檢查方式選擇主要取決于結石位置、患者體型、輻射敏感性等因素。
1、原理差異B超通過(guò)超聲波成像，對腎盂和膀胱結石敏感度高，但輸尿管中下段結石易受腸氣干擾；CT利用X線(xiàn)斷層掃描，可清晰顯示所有部位結石，包括尿酸結石等X線(xiàn)陰性結石。
2、檢出率CT對2毫米以上結石檢出率超過(guò)95%，能三維重建結石形態(tài)；B超對5毫米以上結石檢出率約70-80%，依賴(lài)操作者經(jīng)驗。
3、適用場(chǎng)景孕婦及兒童首選無(wú)輻射的B超；疑似輸尿管結石伴腎積水時(shí)，CT可同時(shí)評估腎功能；術(shù)前精確測量結石大小時(shí)需進(jìn)行CT檢查。
4、費用耗時(shí)B超檢查費用較低且無(wú)準備時(shí)間；CT費用較高但掃描僅需數分鐘，增強CT需提前禁食并評估腎功能。
建議根據醫囑選擇檢查方式，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)首選CT確診，常規復查可交替使用兩種檢查減少輻射暴露。
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