醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石發(fā)作可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及液體攝入等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應及尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿。藥物可抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌，緩解絞痛及炎癥反應。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區域，每次持續15-20分鐘，重復進(jìn)行可輔助緩解鈍痛。
3、體位調整采取膝蓋屈曲的側臥位可降低輸尿管張力，減少結石對管壁的機械刺激。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化，防止結石移動(dòng)加重疼痛。
4、液體攝入每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于小結石排出。但急性劇痛伴嘔吐時(shí)應避免大量飲水，防止加重胃腸負擔。
發(fā)作期間建議限制高草酸飲食，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)適用于藥物無(wú)法緩解的頑固性結石。
