李青 主任醫師
腎結石是否能用藥物排石與結石大小、位置、成分及患者身體狀況有關(guān)，較小結石可通過(guò)藥物輔助排出。藥物排石主要適用于直徑小于6毫米、表面光滑且未造成嚴重梗阻的結石，常用方式有藥物排石、藥物溶石、對癥治療、手術(shù)治療等。
1、藥物排石：α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石移動(dòng)排出，適用于輸尿管下段結石。常用藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪。
2、藥物溶石：針對尿酸結石或胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石。尿酸結石患者可使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇。
3、對癥治療：緩解腎絞痛癥狀，非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛。常用藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛。
4、手術(shù)治療：較大結石或藥物無(wú)效時(shí)需外科干預，體外沖擊波碎石適用于1至2厘米結石，輸尿管鏡碎石可處理輸尿管中下段結石。
患者日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查監測結石變化。
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