張國喜 副主任醫師
男性輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結石，同時(shí)需限制高草酸食物攝入。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結石可能因尿流受阻、局部刺激等因素引起，常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：采用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-15毫米的中上段結石?？赡芘c輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān)，表現為放射性疼痛、排尿中斷。
4、輸尿管鏡取石：通過(guò)內鏡直接取出或激光粉碎結石，適合嵌頓性結石或碎石失敗者。需評估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
治療期間建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，定期復查超聲監測結石位置變化。
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