

張天奇 副主任醫師
齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、唾液分泌減少、牙齒結構異常、口腔衛生不良等原因引起。齲齒通常表現為牙齒表面黑斑、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,其中的變形鏈球菌等微生物分解食物殘渣產(chǎn)酸,長(cháng)期腐蝕牙釉質(zhì)導致齲洞形成。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,醫生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑或氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、高糖飲食
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物,為致齲菌提供代謝底物,加速酸性物質(zhì)生成。建議減少餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口。對于已形成的淺齲,可應用銀汞合金或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填治療。
3、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液噴霧緩解癥狀。
4、牙齒結構異常
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天性問(wèn)題會(huì )使牙齒更易滯留食物殘渣。窩溝封閉劑可預防磨牙窩溝齲,對于嚴重排列異常需通過(guò)正畸治療改善。
5、口腔衛生不良
刷牙時(shí)間不足、未使用牙線(xiàn)清潔鄰接面等情況會(huì )加速齲病進(jìn)展。建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),定期接受專(zhuān)業(yè)潔治。深齲引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療,嚴重者需拔除患牙后義齒修復。
預防齲齒需建立每日使用含氟牙膏刷牙、牙線(xiàn)清潔鄰面的習慣,控制精制糖攝入頻率,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議涂氟保護漆強化牙釉質(zhì),孕婦等特殊人群更需加強口腔護理。出現牙齒顏色改變或敏感癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免齲損擴大導致牙髓感染。
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