張國喜 副主任醫師
左輸尿管結石多數情況屬于可處理的泌尿系統疾病，其嚴重程度與結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有結石體積、梗阻程度、感染風(fēng)險和腎功能損害。
1、結石體積：直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，表現為間歇性腰痛；超過(guò)6毫米的結石可能需體外碎石或輸尿管鏡取石。
2、梗阻程度：完全性梗阻會(huì )導致腎積水，伴隨劇烈腎絞痛和惡心嘔吐；部分梗阻可通過(guò)藥物排石治療，常用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱寒戰，需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害：長(cháng)期梗阻可能影響腎小球濾過(guò)率，需通過(guò)超聲和腎功能檢查評估，嚴重者需緊急解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就診泌尿外科。
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