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急性闌尾炎會(huì )一直疼嗎

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問(wèn)題描述

急性闌尾炎會(huì )一直疼嗎

醫生回答

徐建威

徐建威 副主任醫師

急性闌尾炎疼痛通常呈現階段性變化,早期為隱痛或臍周鈍痛,進(jìn)展期轉移至右下腹持續性疼痛,若未及時(shí)治療可能發(fā)展為劇烈全腹痛。疼痛程度與闌尾炎癥程度、是否穿孔等因素有關(guān)。

1、早期疼痛

發(fā)病初期多表現為上腹或臍周隱痛,常被誤認為胃腸不適,此時(shí)可通過(guò)血常規檢查和腹部超聲明確診斷,醫生可能建議使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物控制感染和疼痛。

2、進(jìn)展期疼痛

6-8小時(shí)后疼痛轉移至右下腹并持續加重,伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,需急診手術(shù)干預,常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后需使用哌拉西林他唑巴坦、布洛芬等藥物。

3、穿孔后疼痛

闌尾穿孔會(huì )導致全腹彌漫性劇痛和板狀腹,需立即行急診手術(shù)并配合廣譜抗生素如美羅培南治療,同時(shí)需處理可能出現的腹腔膿腫等并發(fā)癥。

4、術(shù)后疼痛

術(shù)后2-3天內存在切口疼痛屬正?,F象,醫生會(huì )根據情況使用酮咯酸氨丁三醇等鎮痛藥,若術(shù)后持續發(fā)熱或疼痛加劇需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。

出現轉移性右下腹痛應立即禁食并就醫,術(shù)后恢復期需保持切口清潔,逐步恢復清淡飲食并避免劇烈運動(dòng)。

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