張國喜 副主任醫師
腎結石6*15mm屬于中等大小，多數情況下不嚴重但需警惕梗阻風(fēng)險。結石嚴重程度主要與位置、是否引發(fā)感染、腎功能影響以及癥狀持續時(shí)間有關(guān)。
1. 位置影響輸尿管結石比腎盂結石更易引發(fā)絞痛，6*15mm結石可能卡在輸尿管中段，需通過(guò)影像學(xué)確認具體位置。
2. 感染風(fēng)險合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能評估持續梗阻超過(guò)4周可能造成腎積水，需通過(guò)血肌酐和腎臟超聲評估腎功能損害程度。
4. 癥狀分級無(wú)癥狀結石可保守觀(guān)察，反復腰痛或血尿建議體外碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
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2025-07-10
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