什么是輸尿管彈道碎石
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仲秋 副主任醫師
輸尿管彈道碎石是一種通過(guò)內窺鏡技術(shù)治療輸尿管結石的微創(chuàng )手術(shù)方法,主要利用氣壓彈道或激光能量將結石粉碎后取出。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適用于直徑較大的輸尿管結石。
1、手術(shù)原理:通過(guò)輸尿管鏡導入彈道探針或激光光纖,直接作用于結石表面,利用機械振動(dòng)或光熱效應將結石分解成細小顆粒。
2、適應癥:適用于輸尿管中下段直徑超過(guò)5毫米的結石,尤其對體外沖擊波碎石失敗、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)的病例效果顯著(zhù)。
3、操作過(guò)程:在麻醉下經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,定位結石后選擇彈道或激光碎石模式,粉碎后通過(guò)取石籃或自然排石方式清除。
4、術(shù)后護理:術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管水腫導致的梗阻,同時(shí)建議多飲水每日2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系超聲觀(guān)察排石情況,出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需及時(shí)復診。