醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
小細胞肺癌可能由長(cháng)期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳易感性、慢性肺部疾病等原因引起，可通過(guò)戒煙防護、藥物控制、放療化療等方式干預。
1. 長(cháng)期吸煙：煙草中的致癌物質(zhì)持續刺激支氣管黏膜，導致細胞異常增殖?；颊叨喟橛谐掷m性咳嗽、痰中帶血。治療需徹底戒煙，藥物可選依托泊苷、順鉑、卡鉑等化療方案。
2. 職業(yè)暴露：長(cháng)期接觸石棉、砷化合物等職業(yè)致癌物，誘發(fā)支氣管上皮細胞DNA損傷。典型表現為胸痛伴呼吸困難。需脫離暴露環(huán)境，使用伊立替康聯(lián)合鉑類(lèi)藥物治療。
3. 遺傳易感性：RB1或TP53基因突變增加患病風(fēng)險，常見(jiàn)于有家族史人群。早期可能無(wú)癥狀，后期出現聲音嘶啞。建議基因檢測，采用阿特珠單抗等免疫治療藥物。
4. 慢性肺部疾?。?p>慢性阻塞性肺病導致的反復炎癥反應，可能促進(jìn)小細胞轉化。多合并體重下降、杵狀指。需控制基礎疾病，化療方案常選用拓撲替康。建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行綜合治療，避免接觸二手煙等促癌因素。
